食品

50克蛋白質糖尿腎病餐單 |糖尿病腎病變飲食原則及注意事項 |糖尿病腎病變飲食怎麼吃 |【糖尿病洗腎食譜】

糖尿病患者發現有初期腎病變時,要注意碳水化合物攝取量控制血糖外,要小心控制蛋白質,進食過量蛋白質會加速腎衰竭情況。

若腎病變出現水腫、血液中電解質情況,要控制食物中電解質影響是鉀、鈉、鏻吸收。

腎功能時,很多糖友提醒飲食要低蛋白、鹽、磷、鉀,如果加上糖尿病飲食低糖、低油,種種限制加總起來,往往會讓糖友覺得:「我什麼不能吃了阿!」或是認為飲食控制困難,所以乾脆放棄飲食治療。

事實上飲食日常生活息息相關,只要擁有正確觀念,善用多項小技巧,飲食治療並沒有想像中困難喔。

●本來每天吃青菜,現在望菜變臉,覺得蔬菜裡鉀會使她腎臟歹了了。

只是,該怎麼做呢?跟著智抗糖腳步,適合腎病變糖友飲食要怎麼吃!一個腎功能成年人所需每日蛋白質是每公斤體重 1 – 1.5g 蛋白質,如果腎功能指數 eGFR<45,每日蛋白質需要量是每公斤體重 0.6 – 0.8g,一位 60 公斤有腎病變成年人而言,每天蛋白質需要量是 36 – 48g。

優質蛋白質指是富含有多種人體需必需胺基酸,且身體吸收、利用率蛋白質,例如豆製品、魚類、蛋、肉類、乳製品是屬於優質蛋白質。

雖然蛋黃、鮮乳、保久乳、起司片乳製品富含優質蛋白質,不過這些食物同時含磷,於腎功能糖友來説,適合。

要攝取適量優質蛋白質外,腎功能糖友有哪些食物要注意呢?腎功能開始下降,建議糖友避開麵粉製品 (例如麵包、麵條、餃子)、乾豆類 (例如紅豆、綠豆)、堅果類 (例如花生、腰果、核桃)食物。

雖然這些食物富含蛋白質,但當中必需胺基酸,或是身體這類蛋白質利用率,所以蛋白質營養價值上理想,建議吃。

想換換口味時,可改吃米粉、冬粉、米苔目、水晶餃低蛋白食物。

李奶奶同時臟病、血壓、糖尿病,她力行三病人脂低糖高纖飲食,是醫生眼中病人。

但發現有腎臟病(蛋白尿),李奶奶帶著家人陷入飲食歇斯底里:●本來每天吃一根香蕉或一顆果顧心臟,但她現在吃了,害怕香蕉、奇異果裡鉀惡化她腎。

(推薦閲讀:加工食品和飲料磷含量!腎臟病患者應少吃)不過尿毒症第5期才出現,於每個階段病況,所以需要注意飲食限制與生活習慣會有些差異:到了第5階段代謝及維持體液,會出現尿毒症症狀,例如食慾、嘔吐、營養、心臟衰竭、肺水腫、走路呼吸、意識障礙。

●所有五榖類麵包饅頭她家人買,糙米她整包丟掉,嫌它們含高蛋白質,擔心蛋白尿會……李奶奶敢吃東西,後送進急診室,醫生説她不吃不喝,造成身體脱水,反而導致血鉀過,變成急性腎衰竭,引發心律不整。

腎臟病人合併有其他慢性疾病如糖尿病、血壓,或應該説這三者可能因果。

腎臟數百萬個微血管球組成,但血壓會令血管硬化,血糖過會加速血管硬化,使供應腎臟血流量下降,腎功能衰退得;因此如果糖尿病血壓患者將血糖、血壓控制好,保護腎臟功能,延緩腎臟惡化進程。

三軍總醫院內分泌及陳代謝科主任石光中醫師提及,台灣洗腎病患有四成是糖尿病腎病變促成。

但另一方面,腎臟功能主要是維持全身血液成分體積,將體內陳代謝產生廢物排出體外,同時會釋放腎素及血管張力素,進而調節血壓,因此腎臟功能,有助維持血壓、血糖。

吃藥控制外,「該怎麼吃?」常令病患家屬感到無所適從,因為慢性疾病有飲食原則,有會衝突。

疾病飲食原則互相矛盾,怎麼辦?■糖尿病飲食強調「」攝取六大類食物──如每餐攝取醣量、少量多餐控制血糖;纖如穀雜糧、蔬菜可增加感、減緩醣類吸收;低油、脂能控制體重脂肪囤積,維持。

■血壓飲食強調「三少二多原則」──油脂、少調味品、加工品、多蔬果、多纖;蔬果可多吃含鉀量,有助降低血壓;用調味品、吃加工品,降低鹽分攝取,避免納含量過。

有一項血壓「得舒飲食(DASH)」,更主張增加攝取穀類、魚類、去皮禽肉類、堅果類,而吃紅肉、含糖飲料及甜食,還能同時兼顧保護心血管功能。

延伸閱讀…

50克蛋白質糖尿腎病餐單- 控制糖尿病食譜

糖尿病腎病變飲食怎麼吃?護腎護健康的飲食原則

■腎臟飲食主要原則四──低蛋白、鈉、磷、鉀。

其中飲食改變低蛋白,洗腎前,一天攝取0.6~0.8克/公斤體重蛋白質;洗腎後要提高,1~1.2克/公斤體重;至於另外三,主要是血液生化數值來調整飲食攝取量。

看到這裡,你看到許多矛盾地方,譬如穀類適合糖尿病、血壓病患,但磷、鉀離子而適合腎臟病患;蔬果攝取導致腎臟病人血中含鉀量過;堅果類適合血壓病患,是護「心」食物,但屬磷食物,腎臟病人得忌口,但他心臟病需要鉀磷來照顧……這該怎麼辦?馬偕醫院營養師楊亦而安撫病患需要過,蔬菜汆燙炒過,不要喝菜湯,可以降低鉀攝取量。

一天兩份水果,要避免食用楊桃,因為含有某種神經毒素,會引起尿毒症患者持續打嗝症狀,可能抽搐、昏迷。

腎臟病患該怎麼吃?哪些食物不能吃,哪些可以?《Hello醫師》你介紹適合慢性腎臟病患者低蛋白飲食3道食譜。

瞭解腎臟病患該怎麼吃之前,我們得瞭解慢性腎臟病階段,因為同期腎臟病患蛋白質攝取量會有所差異,以下為慢性腎臟病分期:透過圖片可以看到,期數,慢性腎臟病患腎絲球過濾率,代表腎功能下降,體內含氮廢物無法排出,造成過多含氮廢物堆積血液,有可能會引起尿毒症。

尿毒症時尿量會減少,導致過多鈉、鉀離子靠腎臟排出體外,因此,醫師和營養師會限制腎臟病患飲食中蛋白質及鈉、磷、鉀離子攝取,希望可以延緩腎功能衰竭。

(推薦閲讀:加工食品和飲料磷含量!腎臟病患者應少吃)不過尿毒症第5期才出現,於每個階段病況,所以需要注意飲食限制與生活習慣會有些差異:到了第5階段代謝及維持體液,會出現尿毒症症狀,例如食慾、嘔吐、營養、心臟衰竭、肺水腫、走路呼吸、意識障礙。

延伸閱讀…

糖尿病腎病變飲食原則及注意事項

豐腎食堂-糖尿病腎病變食譜I

患者透過飲食和藥物來預防血鉀,避免心律不整,同時要做好洗腎選擇準備。

降低蛋白質攝取可以減少含氮廢物和無機離子堆積,但是蛋白質是腎臟病患不可或缺營養之一。

大部分醫師和營養師會病患腎功能和腎絲球過濾率(早期受到影響),決定病患是要開始進行低蛋白飲食,還是維持。

你可以下圖瞭解攝取原則,若問請諮詢醫師營養師:腎臟病患者攝取蛋白質時,應有1/2以上來自「生理價蛋白質」,即含胺基酸以及吸收率蛋白質,如雞蛋、牛奶、各種新鮮肉類及豆製品,其餘蛋白質則來米飯、麵條主食類,以及蔬菜、水果類;避免紅豆、綠豆、麵筋、花生、瓜子、腰果、核桃食物。

(延伸閲讀:素食腎病患者怎麼吃?蛋白質攝取需注意)腎功能衰退病患,腎臟移除過多磷,而鈣、磷無法時,造成副甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔症狀。

所以,避免磷食物,例如麥麵包、糙米、五榖米、麥片、燕麥、各式乳製品、內臟類、各種肉乾、魷魚絲、金針菇、香菇與加工食品。

鉀是維持細胞肌肉組織功能電解質,血鉀濃度過高會影響全身肌肉組織,會造成心跳不;但若是鉀離子、尿量於1000c.c.腎臟病患限鉀。

(小心這些地雷!洗腎病患NG食物:磷鈉鉀生物蛋白)病患可以吃生食物、不吃脱水乾燥食物、不吃量海草類食物、不吃鈉或鹽產品、不要吃中藥及罐頭內糖漿、濃縮飲料,並以新鮮水果代替果汁。

限制鈉攝取有利血壓體液調節控制。

鈉建議量可患者狀況調整,不過每日可使用鹽量2~7克。

料理慢性腎臟病患者食物時,可以多用檸檬、蕃茄、洋葱、葱、薑、蒜、酒、糖、白醋、肉桂、五香、胡椒調味,減少鈉攝取。

而市面上各類加工食品、調味醬料、罐頭及運動飲料,屬於鈉食物,患者要避免。

(延伸閲讀:黑糖白糖哪個?身體來説差不多)

Related Articles

Back to top button